【案件简述】
H先生多年前已投保寿险+意外险+医疗险。H先生周六晚驾车发生意外,导致面部擦伤、左下肢骨折,送院治疗,医院检测H先生血液酒精含量达70mg/100mL。H先生出院后向保险公司申请赔付,保险公司经调查后拒付,拒付原因:酒后驾驶机动车发生保险事故属责任免除范畴。
【案件分析】
责任免除是什么?责任免除就是保险合同特别约定不予赔付的情况。责任免除事项非常重要,一定在投保前告知客户,让客户清楚条款中的责任免除事项。责任免除事项可以分为以下几类:
1. 保险法直接规定的
2. 其他法律、法规禁止的行为
3. 特殊风险
4. 不同险种的具体约定
以上前三项是各类险种均设有的责任免除事项,第4项
是不同险种根据其所对应的风险的特点所作出的特别约定。本案属于第2项,酒驾违反了《中华人民共和国道路交通安全法》。
【案件结论】
酒后驾驶机动车发生保险事故属责任免除范畴,保险公司拒绝赔付。
各类险种均设有责任免除事项,投保人投保前认真阅读免责事项,避免产生不必要的纠纷。
( 平安人寿江门中支供稿)
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